القسطرة القلبية عبارة عن صورة لشرايين القلب يتم فيها حقن كميات صغيرة من الصبغة لدراسة الشرايين، لكن من يحتاج هذا الإجراء؟.

إن من اهم الاعراض التي يعتمد عليها الطبيب في إرسال المريض الى القسطرة القلبية هووجود الم في الصدر. ولكن ليس كل مريض يشكو من ألم في الصدر هو بحاجة الى هذا الاجراء. 

المرضى الذين يجب إرسالهم الى القسطرة القلبية:

• اذا كان الم الصدر مصاحب للجهد ويزول عند الراحة فهذا يدل على ان الالم ناتج من تضيق شرايين القلب وبهذا يكون بحاجة الى قسطرة قلبية.

• اذا كان المريض يشكومن الم في الصدر وتبين وجود ضعف في عضلة القلب عند الفحص بجهاز الايكو.

• اذا كان المريض يشكو من الم في الصدر وقد اظهر فحص الجهد وجود تغيرات في تخطيط القلب وحدوث الم في الصدر اثناء فحص الجهد فيجب ان تجرى له قسطرة قلبية. 

• المريض الذي يشكومن الم حاد في الصدر ومفاجئ مع وجود تغيرات في تخطيط القلب تشير الى وجود ذبحة صدرية اوجلطة قلبية فيجب اجراء له قسطرة مستعجلة.

• المريض الذي تم تركيب له شبكات قلبية اواجراء قلب مفتوح له مع حدوث ألم في الصدر مشابه للألم ما قبل الشبكات اوعملية القلب فيجب اجراء القسطرة له.

• اذا مان المريض يشكومن الم في الصدر مع حدوث ارتفاع في انزيمات القلب الخاصة Troponin  فيجب إرساله للقسطرة.

• اذا كان هناك تاريخ مرضي بشرايين القلب في العائلة اووجود ارتفاع شديد ووراثي في دهنيات الدم، مع وجود اي اعراض قلبية فيجب اجراء القسطرة القلبية.

اما المرضى الذين يشكون من نخز في الصدر اوعدم وجود ألم في الصدر ولكن فقط ضيق في التنفس اوالخفقان اوالدوخة او ان فحص الجهد سليم فان ٩٥٪ من هذه الحالات يكون فحص الشرايين لديهم سليما ولا داعي لإجراء القسطرة القلبية لهم. 

د. عمروسعيد رشيد/ أخصائي أمراض القلب والشرايين والقسطرة العلاجية.